老年高血压患者降压治疗时，降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快，治疗过程中需密切观察有无脑循环低灌注及心肌缺血相关症状、药物不良反应，对于高龄、体质较弱、多种疾病并存者尤应如此。
老年高血压患者常同时存在多种心血管疾病的危险因素和（或）靶器官损害，应认真选择降压药物，避免因药物选择不当或矫枉过正对患者产生不利影响。
多数老年高血压患者需要联合应用两种以上降压药物才可以做到降压目标，强调老年人降压治疗应为多种药物联合、逐步使血压达标，多数患者联合应用降压药物时需从小剂量开始，逐渐增加药物种类及剂量。
根据老年患者的个体特征、并存的临床及合并用药情况选择降压药物有助于获得更好的降压效果，在降压治疗的同时还应积极评估并干预患者的其他心血管危险因素。
在药物治疗初期以及调整治疗方案过程中应注意监测立位血压，避免因直立性低血压或过度降压给患者带来的伤害。对于效应明显者应根据其坐、立位血压判断血压是否达标。
动态血压监测有助于了解血压波动情况，条件允许时可作为老年高血压患者诊断及疗效监测的常规检查项目。
家庭自测血压对于老年高血压监测血压及疗效评估有重要价值，应鼓励老年高血压患者选择使用合适的袖带式电子血压计并掌握基本测量方法，加强血压的自我管理。
在疾病初期或者是不严重的时期，可能医生会建议用非药物治疗方案，那么下面简要介绍一下老年高血压的非药物治疗事项。当然每个人的疾病情况不一样，它是动态发展的，如果医师建议使用药物的时候，也一定要听话。以下需要注意的几点也适用于使用药物的老年朋友同时在生活当中辅助治疗，提高疗效。
非药物疗法是降压治疗的基本措施，包括纠正不良生活方式和不利于身心健康的行为和习惯。
钠盐可增加高血压发病的风险，由于老年人群中盐敏感性高血压更为常见，限制食盐摄入更为重要。
目前建议每日摄盐量应少于5g，高血压患者的摄盐量应更低。严格＜5g/d。同时，也应警惕过度严格限盐导致低钠对老年人的不利影响。但是在我们的祖国的饮食上的习惯当中，很少有人吃的真正非常清淡。还是要强调一句，我们鼓励患者饮食清淡不是指少肉少荤的意思，指的是调料要少放！
鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。
摄入并减少膳食中脂肪及饱和脂肪酸摄入，饮食中脂肪含量应控制在总热量的25%以下，饱和脂肪酸的量应＜7%。4.戒烟、避免吸二手烟
吸烟及二手烟增加发生高血压的危险、降低老年高血压患者的血管弹性、促进动脉粥样硬化斑块的进展，增加心脑血管事件发生率及病死率。
老年人应限制酒精摄入，本来就不鼓励老年人饮酒。很多饮酒朋友的习惯其实是从年轻开始养成的。饮酒者男性每日饮用酒精量＜25g，女性每日饮用酒精量＜15g。酒精对女性的健康危害是更大的。
高血压患者BMI降低可改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和LVH（左室肥厚）。
运动有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管系统调节能力，有助于降低血压。
老年高血压患者可根据自己爱好和身体健康情况选择比较适合并容易坚持的运动方式，如快步行走，一般每周3～5次，每次30～60分钟。
注意事项：老年人（特别是高龄老年人）过于严格的控制饮食及限制食盐摄入可能会引起营养障碍及电解质紊乱（如低钠血症），应根据患者详细情况选择个体化的饮食治疗方案。
过快、过度减轻体重可导致患者体力不佳影响生活品质，甚至导致抵抗力降低而易患其他系统疾病。因此，老年人应鼓励适度逐渐减轻体重而非短期内过度降低体重。运动方式更应因人而异，需结合患者体质状况及并存疾病等情况制订适宜的运动方案。
